De inhoud van dit formularium is multidisciplinair tot stand gekomen in overleg met de antibiotica commissie en betrokkenen specialisten. Het is gebaseerd op nationale (Swab.nl) en internationale richtlijnen.
Ziektebeelden zijn in principe gerangschikt op 'orgaansysteem'. Voor die gevallen waar dit niet het gezochte ziektebeeld oplevert, biedt de 'zoek' knop meestal wel uitkomst.
Enkele opmerkingen vooraf:
1. Bij sepsis moet er rekening gehouden worden met eerdere kweken. Er moet gekeken worden of een patiënt in het afgelopen jaar gekoloniseerd is geweest met
a) bijzonder resistente micro organismen (ESBL gram negatieve staven en MRSA)
b) Pseudomonas aeruginosa.
Als dat het geval is dan zal de dekking waarschijnlijk moeten worden aangepast. In het geval van ESBL gram negatieve staven bijvoorbeeld naar meropenem.
Overleg zo nodig met de arts-microbioloog.
2. De antibiotische therapie dient bij bekend worden van de kweekresultaten aangepast te worden.
3. Het gebruik van aminoglycosiden, indien geïndiceerd, is in principe hooguit 2 dagen (tenzij er een strikte indicatie is om dit te verlengen. Denk dan ook aan spiegel controles).
De inhoud van het antibioticumboekje kan continu aangepast worden. Bij grotere aanpassingen wordt u op de hoogte gesteld.
Eventuele suggesties kunt u sturen aan de antibioticacommissie blestrade@viecuri.nl